凯发娱乐官网网欢迎您回来。
联络咱们
凯发娱乐官网网
许能文主治医师
内科   |   三级甲等
丽水市中心医院

糖尿病科普知识

2018-10-27 354人阅览

   糖尿病是一组由遗传和环境要素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素排泄肯定或相对缺乏以及靶组织细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱,临床上以高血糖为一起特征,久病可引起多个体系危害。在感染或应激状态下可引起急性代谢并发症如酮症酸中毒等。

   在糖尿患者群中发作冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢体坏疽终未期肾病等缓慢并发症已成为严重威胁公民健康的重要问题。糖尿病的患病率现已达2-4%,与遗传、年纪、肥壮以及生活方式的改动显着相关。

  【确诊关键】

   (一) 临床表现

   1、糖尿病分型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病,其他特别类型糖尿病。

   1型糖尿病:可发作在任何年纪,但多于青年少发病。症状以多食、多尿、多饮、体重减轻显着,有发作酮症酸中毒的倾向,需用胰岛素医治。发病初期血中胰岛细胞本身抗体阳性率高。

   2型糖尿病也可发作在任何年纪,但多见于40岁今后发病,大都患者起病缓慢,临床症状相对较轻,无酮症酸中毒倾向,但在病重或应激条件下也可发作酮症酸中毒或高渗性昏倒。饮食、运动及口服降糖药有用,但随着病况发展,胰岛b细胞功用渐进性衰竭或伴有急缓慢并发症时也需用胰岛素医治。

   妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现高血糖或糖耐量反常者,已知有糖尿病而兼并妊娠不属此类。

   其他特别类型糖尿病包含因胰腺疾病、内排泄疾病(肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤)、药物或化学物质、胰岛素或受体反常引起者。

   糖耐量反常是指空腹血糖未达确诊糖尿病水平,但在口服葡萄糖耐量实验中血糖介于正常与糖尿病之间。这些患者尚不能确诊为糖尿病。

   (二) 实验室查看:尿糖阳性是确诊糖尿病的重要头绪。血糖升高是确诊糖尿病的主要依据,空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病。口服葡萄糖耐量实验2h后≥11.1mmol/L为糖尿病,在7.8~≥11.1mmol/L之间为糖耐量反常。糖化血红蛋白及果糖胺为糖尿病患者近期病况监测目标。血浆胰岛素和C-肽水平测定有助于了解胰岛β细胞功用和辅导医治。

   (三) 常见并发症:急性并发症常见的为酮症酸中毒和高渗性非酮症昏倒,缓慢并发症常有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患及周围血管疾病,糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、皮肤病变。患者常有频频的感染。

  【处理办法】

   (1) 糖尿病教育是重要的根本医治办法之一。

   (2) 饮食医治和体育锻炼。

   (3) 口服降糖药医治。

   1.促胰岛素排泄剂:磺脲类药物:格列本脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;苯甲酸衍生物:如瑞格列奈、那格列奈。

   2.胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮衍生物。

   3.双胍类:二甲双胍。

   4.α-糖酐酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖等。

   (四) 胰岛素医治:适用于1型糖尿病或成人迟发型本身免疫糖尿病,糖尿病兼并重症感染,急性并发症及缓慢并发症,围手术及围产期、妊娠和临产,继发性糖尿病,2型糖尿病口服降糖药失效等。

   (五) 监控:定时对血糖,HbA1C,缓慢并发症监控。

  【护理恢复关键】

   勤测血糖、血压,合理饮食,运动护足。

  【防备】

   低热卡、低盐饮食,常常运动避免肥壮,改动不合理生活方式。

更多文章更多